日前，在第二届南渡江论坛上，上海傲意信息科技有限公司医疗事务部副主任马洁分享了其关于脑机接口产业化过程中的深入见解，特别是侵入式与非侵入式脑机接口在康复医学中的挑战与机遇。

马洁表示，随着全球人口老龄化的趋势，神经退行性疾病和脑损伤的发病率逐年上升。这些疾病往往导致患者的运动、感觉、言语和认知功能受损，严重影响日常生活能力。尽管现有的临床治疗和干预手段取得了一定的效果，但仍有许多患者遗留有功能障碍。因此，开发新的、有效的干预策略显得尤为重要。

脑机接口作为连接大脑与外部设备的桥梁，为神经康复带来了新的可能性。侵入式脑机接口能够精确识别脑电信号，但由于需要进行植入手术，存在颅内出血和感染的风险，因此在临床大规模应用上仍存在争议。非侵入式脑机接口虽然避免了手术风险，但其解码的准确率和可靠性相对较低，目前主要适用于轻度神经康复患者。

马洁强调，要突破非侵入式脑机接口的应用瓶颈，需要回归到临床需求本身。他认为，当前神经康复领域迫切需要解决的是肌肉无力和运动减弱的问题。不同严重程度的中风破坏的结构是不一样的，因此功能康复的关键在于神经通路的重塑。

在神经环路中，中枢神经系统与肌肉之间存在复杂的连接关系。当发生脑损伤时，神经环路的信息传递路径会发生变化，这会影响到脑电信号的采集。马洁指出，通过脑肌电偶联的方法，可以分析皮层活动和肌肉活动的振荡频率，进而重建大脑和周围肌肉的偶联关系。这种方法有望增强肌电信号，并通过肌电信号控制外骨骼，从而恢复患者的运动功能。

为了突破非侵入式脑机接口在脑损伤患者应用中的困境，可以采用基于脑肌电联合解码的意图识别和运动辅助方法。这一方法的核心是通过训练脑卒中患者的脑肌电关系来重建大脑和周围肌肉的偶联，增强肌电信号，进而通过肌电信号控制外骨骼来恢复运动功能。这一思路有别于常规的以恢复动作为目标的康复体系，而是以恢复肌电信号为目标。

基于这一思路，马洁团队已经研发了三套系统：NeuCir-Max主要用于提高患者自身的肌电信号和控制能力；NeuCir-Pro则为控制轻便外骨骼完成日常生活任务奠定了基础；而NeuCir-Lite则是一款有效解决日常生活需求的上肢助力穿戴外骨骼。

脑机接口在康复医学中具有巨大潜力，随着技术的不断进步和临床需求的日益明确，我们有理由相信这一领域将迎来更多的创新和突破。

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